保険の資料(パンフレット及びお申込み書類)をお送りいたします

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    医療の保障がある保険

  1. 死亡の保障がある保険

  2. がんの保障がある保険

  3. 障がい者のための保険

少額短期保険とは?
必須お名前your name 例)保険 太郎
 
必須フリガナassumed name 例)ホケン タロウ
 
必須郵便番号postcode 例)1070052
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必須ご住所address
           例)東京都千代田区六番町
  1. 市区町村
  2.        例)4-2 持病保険.net ビル3F
  3. 丁目番地
必須電話番号telephone number 例)0120-505-012
メールアドレスmail address 例)jibyouhoken@0120-505-012.com

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勤務先名Office name 例)○○株式会社(該当がない場合は空欄)

注)死亡保障が含まれる商品をご選択の場合、勤務先が必要となります。
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